STEFANO DEL PRATO教授介绍了其团队近期一项关于糖尿病肾病、脂肪肝和2型糖尿病患者心血管疾病危险相关联系的研讨。

  非酒精性脂肪肝 （NAFLD） 在全球的患病率大约为20%-30%，而在2型糖尿病患者中，NAFLD的患病率更是高达55%-70%，是一般人群中的2-3倍。在2型糖尿病患者中，NAFLD与心血管疾病 （CVD） 产生危险以及总逝世率升高均密切相关。

  缓慢肾脏病 （CKD） 是一种发展性疾病，其全球患病率约为10%-15%。在2型糖尿病患者中，将近30%-40%的患者未来有几率产生糖尿病肾病 （DKD） ，而DKD相同与2型糖尿病患者心血管疾病产生危险上升以及与总逝世率升高相关关。

  根据以上数据能够估测，2型糖尿病患者中有几率存在适当大比例的患者一起具有NAFLD和DKD两种状况。那么，两者共存会在多大程度进一步恶化2型糖尿病患者的全因逝世危险和CVD危险呢？

  为了回答这一问题，DEL PRATO教授课题组规划了一项单中心的调查性纵向行列研讨。这项研讨于2002-2004年间招募了961名2型糖尿病患者，搜集患者糖尿病状况、病程、吸烟、共患病、大血管及微血管病变状况；身体丈量、血压；实验室检测如糖化血红蛋白（HbA1c）、生化目标、尿微量白蛋白肌酐比（ACR）等。

  研讨结果为，行列有非NAFLD/非DKD的患者325名，单纯兼并NAFLD的患者435名，单纯兼并DKD的患者39名，一起兼并NAFLD/DKD的患者162名。各组之间HbA1c类似；兼并NAFLD的患者更年青，体质指数 （BMI） 更高，代谢目标更差；兼并DKD的患者年纪更大，高血压患病率更高。

  DKD/NAFLD明显地增加了各种心血管事情（包含冠脉事情、脑血管事情、外周血管事情）的产生危险。此外，一起兼并NAFLD/DKD组的心衰危险、终晚期肾病 （ERSD） 的产生危险也明显上升。

  这项研讨提示DKD和NAFLD一起增加了T2D患者的全因逝世危险和心血管时事情产生危险，因而提示咱们未来需求愈加重视和办理2型糖尿病患者的DKD和NAFLD，以下降心血管事情产生危险并下降逝世率。

  但是，本研讨也有必定的局限性，首要本研讨中NAFLD的确诊并没有印象目标，也没供给脂肪性肝炎 （NASH） 的相关点评目标。未来需求更大规划、多中心的行列研讨对本研讨结果做验证，以清晰一起兼并NAFLD及DKD的2型糖尿病患者的全因逝世及心血管逝世危险。

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